第一章 基本医疗保险线上办理平台

第一节 江苏医保云APP可办理事项及操作步骤

江苏医保云APP可实现手机办理异地就医备案、医保报销、医保关系转移、生育报销、家庭共济、城乡居民参保登记、居民参保登记变更、生育津贴发放个人、灵活就业参保登记、灵活就业停保、城乡居民暂停参保业务。

1、异地就医备案:通过该模块可实现办理异地就医申请备案,异地就医申请备案分为以下五种类型:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、其他临时外出就医人员。

(自己备案)我要办→异地就医备案→新增异地就医备案→我已阅读并同意告知书→开始办理→备案信息→联系人信息→上传材料→确认提交

(他人备案)我要办→异地就医备案→新增异地就医备案→切换身份→我已阅读并同意告知书→开始办理→备案信息→联系人信息→上传材料→确认提交

 

 

2、医保报销:通过该模块可实现“不见面”报销申请,医保报销分为住院报销和门诊报销,城乡居民医保生产报销在医保报销(住院报销)申请。

我要办→医保报销→我已阅读并同意告知书→开始办理→申报信息→票据信息→信息填写→办理确认

3、医保关系转移:通过该模块可实现医保关系转移在手机上申请,实现一键办理,医保关系转移分为转入申请和转出申请。线上医保关系转移需要转出地职工医保暂停参保状态,转入地职工医保正常参保状态。

我要办→医保关系转移→转入申请(转出申请)→我已阅读并同意告知书→开始办理→信息填写→确认提交

 

4、生育报销:通过该模块可实现“不见面”职工生育报销申请,生育报销分为生育医疗费支付、产前检查费支付、生育津贴支付、一次性营养补助和计划生育医疗费支付。

我要办→生育报销→我已阅读并同意告知书→开始办理→申报信息→办理确认

5、家庭共济:通过该模块可实现职工医保参保人将其个人账户内的资金共济给家庭成员(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)使用,家庭成员应为本省基本医疗保险(职工医保和城乡居民医保)。职工参保人可以进行家庭共济的绑定、查询、解绑、共济支付明细查询、代缴费等操作。

共济账户绑定:我要办→家庭共济→添加家属→填写信息→材料及承诺书→办理确认


如果绑定关系选择配偶时,需要配偶本人在48小时内登录江苏医保云APP,在家庭共济功能中同意绑定后生效,过期重新绑定。

共济缴费:我要办→家庭共济→本人职工缴费(共济缴费)→确认缴费

6、居民参保登记:通过该模块可实现“不见面”办理城乡居民参保登记业务。

我要办→居民参保登记→我已阅读并同意告知书→开始办理→人员信息→附件材料→办理确认

7、居民参保登记变更:通过该模块可实现“不见面”办理城乡居民参保信息变更,目前仅支持修改联系电话和居住地址。

我要办→居民参保登记变更→我已阅读并同意告知书→变更个人信息→信息填写→确认提交

8、生育津贴发放个人:通过该模块可实现符合生育津贴发放条件的职工,在生育医疗费结算后30个工作日内提供本人银行卡号提供给参保地医保经办机构。

我要办→生育津贴发放个人→申报信息

      

 

9、灵活就业参保登记:通过该模块可实现“不见面”办理城灵活就业参保登记业务。

我要办→灵活居民参保登记→我已阅读并同意告知书→开始办理→信息填写→办理确认

 

10、灵活就业停保:通过该模块可实现“不见面”办理灵活就业停保业务。

我要办→灵活就业停保→我已阅读并同意告知书→办理停保→信息填写→确认提交

 

11、城乡居民暂停参保业务:通过该模块可实现“不见面”办理城乡居民暂停参保业务。

我要办→城乡居民暂停参保→我已阅读并同意告知书→办理停保→信息填写→确认提交

 

注意事项:江苏医保云APP申请后,异地就医备案2个工作日内办结,城乡居民参保登记3个工作日内办结,成功与否会收到短信提示,申请报销请在审核通过后将报销原材料寄到短信收到的地址上,申请时,带星号的为必填项。