第一章 基本医疗保险线上办理平台

第一节 江苏医保云APP可办理事项及操作步骤

江苏医保云APP可实现手机办理异地就医申请备案、医保报销、全国医保关系转移、生育报销、家庭共济、居民参保登记、居民参保变更业务。

1、异地就医:通过该模块可实现办理异地就医申请备案,异地就医申请备案分为以下四种类型:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。

(自己备案)我要办→异地就医→自己备案→已阅读备案告知书→备案信息→联系人信息→上传材料(个人承诺书)→提交

(他人备案)我要办→异地就医→他人备案→添加我的家庭成员→开始绑定(被绑定人大于16周岁需要本人扫脸认证)→已阅读家庭成员添加告知书→填写身份信息→承诺人签字→已阅读备案告知书→备案信息→上传材料(个人承诺书)→提交


个人承诺书不适用于未成年人


2、医保报销:通过该模块可实现“不见面”报销申请,医保报销分为住院报销和门诊报销,城乡居民医保生产报销在医保报销(住院报销)申请。

我要办→医保报销→已阅读备案告知书→申请报销信息→联系人信息→上传申报材料→提交

 

3、全国医保关系转移:通过该模块可实现医保关系转移在手机上申请,实现一键办理,全国医保关系转移分为转出和转入。线上医保关系转移需要转出地职工医保暂停参保状态,转入地职工医保正常参保状态。

我要办→全国医保关系转移→全国医保关系转移转出(转入)申请→基本信息→转出地经办机构信息→转入地经办机构信息→提交申报

 

4、生育报销:通过该模块可实现“不见面”职工生育报销申请,生育报销分为生育医疗费支付、产前检查费支付、生育津贴支付、一次性营养补助和计划生育医疗费支付。

我要办→生育报销→申请报销信息→联系人信息→上传申报材料→提交

 

5、家庭共济:通过该模块可实现参保人将本人职工医保个人账户的余额授权给家庭成员(配偶、父母、子女)使用,家庭成员必须是本省基本医疗保险(职工医保和城乡居民医保)。家庭供济可实现:共济账户绑定、共济账户授权记录查询、授权绑定确认、授权人共济支出明细、账户缴费。

共济账户绑定:我要办→更多→家庭共济→共济账户绑定→共济授权人信息→共济使用人→个人承诺书→提交

 

如果绑定关系选择配偶时,需要被绑定人员登录自己的江苏医保云APP,在【家庭共济】中点击【授权绑定确认】来选择是否同意绑定。

账户缴费:我要办→更多→家庭共济→账户缴费→居民医保(为共济人进行居民医保缴费申请)或者职工医保(为自己进行职工医保缴费申请)→缴费所属期→查询缴费信息→确定缴费

6、居民参保登记:通过该模块可实现“不见面”办理城乡居民参保登记业务。

我要保→居民参保登记登记→申报信息→居住信息→上传申报材料→提交

 

7、居民参保变更:通过该模块可实现“不见面”办理城乡居民参保信息变更,可变更手机号码、居住地地址、居住地邮政编码、居住地行政区。

我要保→居民参保变更→申报基本信息→上传申报材料→提交

 

注意事项:江苏医保云APP申请后一个工作日内审核,成功与否会收到短信提示,申请报销请在审核通过后将报销原材料寄到短信收到的地址上,申请时,带星号的为必填项。